By | December 5, 2022

บริษัทประกันของคุณมีใบสมัครนี้ให้คุณ ดังนั้นคุณจึงสามารถสมัครรับผลประโยชน์ในกรมธรรม์ของคุณ ไม่ว่าจะเป็นประกันชีวิต รถยนต์ หรือสุขภาพ คุณต้องยื่นคำร้องก่อนที่จะจ่ายเงินให้กับบริการตามสัญญาใดๆ เช่น โรงพยาบาลหรือร้านซ่อมรถของคุณ เมื่อคุณเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน บริษัทอาจจ่ายค่าสินไหมทดแทนหรือไม่ก็ได้ ขึ้นอยู่กับการประเมินสถานการณ์

เมื่อคุณทำกรมธรรม์ประกันภัย คุณต้องชำระเงินรายเดือนให้กับบริษัทประกันต่อไป สิ่งเหล่านี้เรียกว่าพรีเมี่ยม โดยทั่วไป เบี้ยประกันภัยเหล่านี้จะใช้เพื่อเพิ่มทรัพย์สินที่มีอยู่ของบริษัทหรือเพื่อชำระข้อเรียกร้องของบุคคลอื่น บางครั้งจะเกิดอุบัติเหตุที่สามารถสร้างความเสียหายทางการเงิน เช่น พายุทอร์นาโด ซากรถ หรืออุบัติเหตุเกี่ยวกับการทำงาน เมื่อเป็นเช่นนี้ผู้ถือกรมธรรม์ที่เสียหายสามารถยื่นคำร้องขอเอาประกันภัยเพื่อรับเงินจากบริษัทนั้นได้

เมื่อยื่นเรื่องเคลมประกัน คุณจะต้องยื่นเรื่องกับตัวแทนท้องถิ่นที่ทำงานให้กับบริษัท และพวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการจัดทำรายละเอียดเฉพาะของการเคลม จากนั้นตัวแทนจะเจรจาชำระเงินจากบริษัทประกันหลัก หลายครั้งที่หน่วยงานที่ได้รับการยอมรับ เช่น อู่ซ่อมรถ ผู้รับเหมาก่อสร้าง หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์สามารถยื่นแบบฟอร์มที่จำเป็นกับบริษัทประกันได้โดยตรง หากคู่สัญญาอีกฝ่ายหนึ่งตกลงที่จะจ่ายสำหรับความผิดพลาดที่เกิดขึ้นเองหรือความเสียหายเล็กน้อย ผู้ถือกรมธรรม์อาจไม่ต้องการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

เมื่อมีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน บริษัทประกันภัยมักจะมีผู้ประเมินราคาหรือผู้ปรับเปลี่ยนโดยไม่มีอคติในการประเมินความเสียหายและพิจารณาว่าค่าประมาณสำหรับการซ่อมแซมที่ผู้ถือกรมธรรม์ได้รับนั้นเป็นจริงหรือไม่ วิธีนี้จะช่วยป้องกันการทุจริตโดยบริษัทที่ประเมินค่าสูงเกินจริงเพื่อให้ได้รับค่าชดเชยเพิ่มเติม บริษัทประกันส่วนใหญ่จะยอมรับผู้ประเมินหรือผู้ประเมินราคาเป็นคำพูดสุดท้าย มีบางเคลมประกันอาจไม่จ่ายด้วยเหตุผลหลายประการ สาเหตุบางประการอาจรวมถึง:

• เบี้ยประกันภัยของผู้เรียกร้องยังไม่ได้รับการชำระในแต่ละเดือนและพวกเขายังค้างชำระอยู่

• นโยบายอาจไม่ทำงาน

• บริษัทประกันภัยอื่นอาจตกลงที่จะจ่ายสำหรับความเสียหายที่ระบุไว้ในการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในอุบัติเหตุทางรถยนต์โดยฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งต้องรับผิดชอบต่ออุบัติเหตุ

• การไม่เข้าเงื่อนไขความคุ้มครองเนื่องจากกรมธรรม์ส่วนใหญ่จะระบุเฉพาะส่วนที่เข้าเกณฑ์ผลประโยชน์

• หากการเรียกร้องความเสียหายหรืออุบัติเหตุเป็น “เหตุสุดวิสัย” ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ หรือเกิดจากความประมาท บริษัทประกันของคุณมีสิทธิ์ที่จะระงับการจ่ายเงิน

วิธีเดียวที่จะสมัครรับผลประโยชน์อย่างเป็นทางการคือการยื่นคำร้อง จนกว่าบริษัทประกันภัยของคุณจะประเมินค่าสินไหมทดแทน ค่าสินไหมทดแทนจะยังคงเป็นค่าสินไหมทดแทนและไม่มีการจ่ายเงิน